今天就讓我們來(lái)聊心理咨詢中的咨費(fèi)問(wèn)題——心理治療與咨詢?yōu)槭裁匆召M(fèi)？

心理咨詢付費(fèi)是通過(guò)來(lái)訪者適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)付出，使他看重和珍惜咨詢過(guò)程，調(diào)動(dòng)內(nèi)在動(dòng)力，不斷進(jìn)步，最終獲得滿意療效的必要條件。心理咨詢鼻祖弗洛伊德通過(guò)大量的實(shí)踐發(fā)現(xiàn)：不收費(fèi)的心理咨詢(治療)，對(duì)來(lái)訪者的療愈無(wú)益。不付費(fèi)的心理咨詢，來(lái)訪者是不大可能重視咨詢師的協(xié)助的，也未必真的想付出努力去改變自己目前的心理狀況。

心理咨詢的過(guò)程需要咨訪雙方配合，共同付出努力。在免費(fèi)的心理咨詢中，來(lái)訪者往往缺乏探索自我和改變自我的動(dòng)力，等待咨詢師來(lái)解決自己的問(wèn)題。這種等待他人援助而自身不作為，不付出卻想收獲的觀念本身就是一種有失偏頗的觀念，不利于來(lái)訪者真正做出改變。付費(fèi)可以衡量來(lái)訪者改變意愿的強(qiáng)烈。有些咨詢師個(gè)案咨詢收費(fèi)相當(dāng)昂貴，愿意付出這么昂貴的咨詢費(fèi)用的來(lái)訪者，其強(qiáng)烈的改變意愿也許已經(jīng)是良好的動(dòng)力了——朝向人格整合和健康的動(dòng)力。

同時(shí)付費(fèi)服務(wù)對(duì)來(lái)訪者的就診行為也是一種行為上的規(guī)范。在約定的時(shí)間內(nèi)按與咨詢師約定的內(nèi)容進(jìn)行咨詢，本身對(duì)增強(qiáng)咨詢者的自我意識(shí)、責(zé)任心、自我控制能力等都有積極作用。

而且有趣的是，來(lái)訪者付費(fèi)的狀況還呈現(xiàn)了他與金錢的關(guān)系，有人爽快地一次付清整個(gè)療程，有人來(lái)一次付一次、每次付款磨磨蹭蹭，有人總想講價(jià)……咨詢師可以通過(guò)這些信息，來(lái)更好地理解來(lái)訪者、理解來(lái)訪者呈現(xiàn)出的癥狀。

來(lái)訪者付費(fèi)可以減少內(nèi)疚感和人情債。心理咨詢師幫助來(lái)訪者，如果不收費(fèi)，來(lái)訪者會(huì)感覺(jué)內(nèi)疚，給別人增加麻煩，心理上也許會(huì)感覺(jué)不安，欠別人的人情，不好意思一次、再次、多次前來(lái)求助，不利于心理咨詢和治療過(guò)程的連續(xù)和堅(jiān)持，容易使心理問(wèn)題中斷治療，無(wú)法得到徹底的解決和康復(fù)。

很多心理問(wèn)題是內(nèi)心缺乏安全感引起的，來(lái)訪者付了咨詢費(fèi)用，感覺(jué)心理咨詢師幫助自己是理所當(dāng)然的事情，如果咨詢師不盡力，還可以有法可依，這為心理咨詢上了保險(xiǎn)，提升了來(lái)訪者的安全感，有助于心理問(wèn)題的調(diào)整與轉(zhuǎn)化。

來(lái)訪者都是帶著困惑和問(wèn)題來(lái)找咨詢師的，咨詢師隨意地動(dòng)動(dòng)嘴皮子簡(jiǎn)單談聊或天馬行空談著好玩都是無(wú)法真正幫助到來(lái)訪者的。心理咨詢是建立在心理學(xué)的科學(xué)知識(shí)和技術(shù)基礎(chǔ)上的一種建設(shè)性交談，不是隨意聊天，而是有著嚴(yán)格操作規(guī)范和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的咨詢(治療)過(guò)程。其中，咨詢師和來(lái)訪者的關(guān)系是咨詢產(chǎn)生效果的關(guān)鍵所在；咨訪雙方厘清身份、保持距離(保持單一的咨訪關(guān)系)是保證咨詢效果的必要手段。

不收費(fèi)的心理咨詢往往都是較隨意的，咨詢師和來(lái)訪者的責(zé)任、義務(wù)關(guān)系曖昧不清，或變成一種權(quán)利關(guān)系或產(chǎn)生不必要的罪惡感，從而影響到咨詢效果。

為建立規(guī)范、良好的咨訪關(guān)系，咨詢師收取一定的咨詢費(fèi)用，與來(lái)訪者形成一種契約關(guān)系。符合法律的契約關(guān)系是當(dāng)今市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)之中最可信賴和依靠的關(guān)系。來(lái)訪者通過(guò)付費(fèi)表明了誠(chéng)意和信任，為節(jié)約時(shí)間將主動(dòng)配合按時(shí)就診，咨詢師則承擔(dān)了義務(wù)和責(zé)任，雙方都能全身心地投入，咨詢效果才能得到保證。

所以，付費(fèi)，是為了咨詢師和來(lái)訪者保持現(xiàn)實(shí)上的距離，明確了咨詢師的責(zé)任和義務(wù)，也同時(shí)明確了來(lái)訪者的權(quán)利和責(zé)任，確保咨詢師和來(lái)訪者保持工作關(guān)系，促使咨詢有效進(jìn)展。

心理咨詢是咨詢師幫助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題的過(guò)程，心理咨詢師付出的勞動(dòng)和時(shí)間理應(yīng)得到報(bào)酬。

心理咨詢是一個(gè)精神和靈魂的參與過(guò)程，咨詢師需要付出極大的心力、腦力和寶貴時(shí)間，這是一個(gè)以自身人格為工具的、不斷損耗的過(guò)程，而不是快樂(lè)輕松的海闊天空。因此，心理咨詢需要心理咨詢師有很好的自我關(guān)照、自我修復(fù)的能力，這本身是很耗竭和存在一定風(fēng)險(xiǎn)的。

心理咨詢和其他行業(yè)一樣，以工作維持生計(jì)。心理咨詢師不是不食人間煙火的神仙，是用專業(yè)知識(shí)吃飯的普通人，同樣上有老下有小，需要生活和生存。心理咨詢師出門在外同樣需要消費(fèi)，住房、吃飯、去商店、去飯店、去學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，同樣需要付費(fèi)給別人。如果一個(gè)職業(yè)不能維持生計(jì)，這個(gè)職業(yè)自然無(wú)法發(fā)展和存在長(zhǎng)久。有所報(bào)酬和有所收獲是每個(gè)人選擇職業(yè)最基本的動(dòng)機(jī)，心理咨詢師也依然，餓著肚子的心理醫(yī)生絕對(duì)無(wú)法好好工作。心理咨詢師必須在沒(méi)有生存壓力的前提下投身心理咨詢事業(yè)之中。

身體感冒了，我們?nèi)ゴ蜥槼运?，一般情況，去醫(yī)院打針一天的費(fèi)用就要幾百，如果連續(xù)打針一周，就是上千的費(fèi)用。如果是其他身體疾病，醫(yī)療費(fèi)用就更不是心理咨詢費(fèi)所能及的了。到醫(yī)院大把大把的錢必須消費(fèi)，看心理醫(yī)生就應(yīng)該免費(fèi)嗎?

心理咨詢師是一種職業(yè)，心理咨詢是咨詢師幫助來(lái)訪者解決心理問(wèn)題的過(guò)程，咨詢師付出的勞動(dòng)和時(shí)間理應(yīng)得到合理的報(bào)酬，是正常的職業(yè)勞動(dòng)收入。也只有當(dāng)咨詢師的實(shí)際勞動(dòng)獲得相應(yīng)的回報(bào)，才能使咨詢師在沒(méi)有生存壓力的前提下投身心理咨詢事業(yè)之中。

心理咨詢師為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，保持良好的咨詢、治療狀態(tài)，更好地為來(lái)訪者服務(wù)，必須終其一生連續(xù)不斷地參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流，并到資深同行那里接受督導(dǎo)(國(guó)外的精神分析師動(dòng)輒都要做連續(xù)7、8年的自我體驗(yàn)，最少也要每周一個(gè)小時(shí))，這些學(xué)習(xí)過(guò)程也都是付費(fèi)的，而且價(jià)格不菲。所以說(shuō)，心理咨詢是一門“昂貴的手藝”，不收取適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用，就不可能維持心理咨詢行業(yè)的正常、良性發(fā)展。

因此，專業(yè)的心理咨詢服務(wù)理應(yīng)收費(fèi)，這不僅是保護(hù)咨詢師的利益，同時(shí)也是為了保護(hù)來(lái)訪者的利益。

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圖片：攝影師Tiago And Tania作品

如果你想解決問(wèn)題，付費(fèi)是必須的。

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